جوش صورت یا آکنه شایعترین بیماری پوستی جوانان است. این بیماری اغلب همراه با بلوغ شروع می شود و معمولاً در حدود سن 25 سالگی بهبود می یابد. جوش صورت خود به خود مشکلی برای فرد ایجاد نمی کند ولی تغییرات ظاهری که در صورت بیمار بوجود می آورد اغلب باعث مشکلات روحی و اجتماعی او می شود. از طرف دیگر در 95% افراد مبتلا به جوش صورت،پس از بهبود بیماری جای آکنه در صورت باقی می ماند که اصطلاحاً به آن اسکار یا جوشگاه آکنه و با دستگاه اسکارلت گفته می شود.
علت ها و دلایل
علل بروز جوش آکنه دلایل مختلفی دارد که تا کنون مورد بحث محققین و متخصصین در جامعه پزشکی بوده است. آکنه در تمامی دنیا وجود دارد و مخصوص نوجوانان نمی باشد. وقوع آن در بین آقایان در دوران بلوغ شایع تر است اما در خانم ها بعد از 20 سالگی شایع می باشد. وقتی که آقایان و خانم های بالغ مبتلا می شوند ، اغلب با عواقب شدیدتری همراه خواهد بود.
درمان آکنه اغلب به صورت دوره درمانی محدود تجویز می شود ، اما بعضی مواقع به صورت یک چالش در درمانی حرفه ای پوستی در می آید به طوری که کنترل و درمان آن بسیار دشوار می گردد. این عارضه به عنوان شرایط غیر قابل تحمل و برگشت پذیر منجر به ایجاد اسکار در پوست می گردد. در موارد حاد آن و به دلایلی که هنوز مشخص نیست در 14% از خانم ها و 11% از آقایان ایجاد می شود . بررسی آکنه و درمان آن باید توسط پزشک متخصص انجام شود.
برای آکنه عواملی مانند موارد زیر شناسایی شده است
- نقص عملکرد سیستم هورمونی بدن
-رژیم نامناسب غذایی (مانند مصرف بیش از حد شکر و قند ، محصولات لبنی گاوی )
-حساسیت و آلرژی های غذایی (مانند گلوتن موجود در نان و غلات ، سویا و به محصولات لبنی )
-مشکلات روده ای و دستگاه گوارش (مانند یبوست ، نفخ و گاز در روده ها)
-عفونت های مزمن
-سموم محیطی (مانند فلزات سنگین سرب ، مواد شیمیایی ، شبه استروژن ها ، حشره کش ها )
-فقدان مواد معدنی و مغذی (مانند کمبود منیزیم ، روی ، ویتامین C )
-ترشح بیش از حد غدد سباسه پوست (پوست چرب)
اسکار باقی مانده از آکنه ناشی از رشد بیش از حد باکتری ها است که در فولیکول پوست است که به دنبال مسدود شدن به علت چربی زیاد و به وسیله تغییر در فرآیند تولید کراتین (باقی مانده از سلول های پیر پوست ) است که واکنش های التهابی را تحریک می کند. پاسخ شدید سیستم ایمنی ، در بدترین وضعیت ، منجر به ایجاد چرک و در نهایت تشکیل نودول یا کیست می شود که باعث می شود اسکار با درجات مختلف در پوست ایجاد شود.
اسکار زمانی اتفاق می افتد که پوست به طور طبیعی سعی دارد التیام پیدا کند . کلاژن های جدید ایجاد شده ترتیب و شکل خود را از دست داده و ضخامت آن ها تغییر می کند . از آنجایی که اپیدرم (لایه سطحی پوست) باید به لایه های زیرین پوست قلاب شده متصل شود این برهم ریختگی کلاژنی باعث ایجاد اسکار می گردد. انواع اسکار ها بر حسب ظاهر ایجاد شده تحت عنوان آیس پیک ، رولینگ و بوکسار شناخته می شوند.
از آنجایی که بسیاری از درمان های آکنه از بین بردن باکتری ها را هدف گیری می نماید، مسدود شدن حفره ها در درجه دوم اهمیت قرار داده می شود که به نظر می رسد برای کنترل و متوقف کردن آن لازم است علل بالقوه و زمینه های بروز آن به خوبی مد نظر قرار داده شود. آکنه تنها در مورد پوست مطرح نیست.
درمان با لیزر
لیزر اسکارلت به طور خاص در اسکارهای عمقی بسیار موثر است.حسن این روش آن است که پس از آن نیاز به مراقبت کمتر بوده و فرد بلافاصله میتواند سر کار برود. اسکارلت به عنوان جدید ترین روش جوانسازی در دنیا دارای گواهی ثبت اختراع برای فرکشنال آر اف (Fractional RF) می باشددر این دستگاه از عبور جریان رادیو فرکانسی به طریقه فرکشنال استفاده می شود.
مراحل انجام
بهتر است در روز درمان، خانم ها با پوست تمیز و بدون آرایش، و آقایان با صورت اصلاح شده مراجعه نمایند .ناحیه درمان با کرم های بی حسی موضعی پوشانده خواهد شد . بعد از ۳۰-۲۰ دقیقه پوست محل درمان شسته شده و ضدعفونی خواهد شد. جلسه درمانی بسته به محل درمان حدود ۲۵-۱۰ دقیقه طول خواهد کشید.قبل از شروع درمان هر فردی یک سری مخصوص خریداری می کند.
هرسری یا تیپ دستگاه برای جلوگیری از انتقال بیماری تنها جهت یک فرد قابل استفاده بوده و استفاده از آن جهت شخص دیگر(حتی نزدیکان) ممنوع است .بعد از درمان می توان با استفاده از کیسه یخ پوست را خنک و آرام نمود .استفاده از کرم ترمیم بعد از کیسه یخ به کاهش سریع تر التهاب پوست کمک میکند .
تعداد جلسات درمانی و فواصل جلسات
تعداد جلسات دستگاه اسکارلت بسته به هدف درمانی و شدت درگیری پوست متفاوت است. تکرار جلسات زودتر از 2 هفته توصیه نمی شود.در صورت تمایل میتوان جلسات درمانی را هر 6 ماه یکبار تکرار کرد .
مراقبت های بعد از درمان
*مصرف ضد آفتاب بلافاصله بعد از درمان شروع می شود و مصرف منظم آن ضروری است .
*شستشوی ملایم پوست در روز درمان مجاز است ولی از مصرف شوینده های قوی خودداری کنید.
*در ۲۴ساعت اول بهتر است از استحمام ، سونا و استخر خودداری نمائید .
* در صورتی که از کرم های شب ، ضد چروک ها ، لایه بردارها و کرم های لک بر استفاده میکنید بهتر است تا رفع التهاب پوست از مصرف آن ها خودداری نمایید .
* بهتر است به مدت یک هفته شب ها از یک کرم ترمیم استفاده نمایید.
مزایا
مهمترین مزیت این لیزر آن است که انرژی دقیقاً به درم داده میشود. به همین دلیل به لایه سطحی پوست هیچ آسیبی نمیرسد و فقط پوست ۲۴-۴۸ ساعت ممکن است قرمز باشد. این مزیت همچنین باعث میشود که این عمل در افراد با پوست سبزه هم قابل انجام باشد و در فصول گرم سال هم قابل انجام باشد. بازگشت سریع به سر کار بدون استراحت نیز از مزایای لیزر اسکارلت است.
از چه زمانی میتوانیم تغییرات درمانی را مشاهده کنیم؟
مشاهده تغییرات درمانی بر اساس تغییرات کلاژن در پوست میباشد. اولین تغییرات در کلاژن حدود ۳ هفته بعد از جلسه درمانی شروع می شود و بعد از 3 ماه به حداکثر شدت خود می رسد ولی بعد از آن هم همچنان ادامه دارد.بنابراین تغییرات اولیه ۳-۲ هفته بعد از درمان دیده می شود ولی تغییرات اساسی ناشی از درمان در ماه سوم بعد از درمان به حداکثر می رسد ولی حتی بعد از آن نیز ادامه خواهد یافت . بنابراین تغییرات اولیه ای که سریع که بعد از این روش پدیدار می شود بدلیل انقباض الیاف کلاژن و تغییرات اصلی ولی تاخیری بدلیل تولید کلاژن جدید می باشد.