اسکارلت از امواج رادیوفرکانس با تکنولوژی فرکشنال (Microneeding) استفاده مینماید. 25 عدد نیدل به طور همزمان وارد پوست خواهد شد که عمق نفوذ آنها بین 5/3 - 5/0 میلیمتر با دقت 1/0 میلیمتر قابل تنظیم میباشد.
آرایش این نیدلها طبق یک شبکه ماتریکسی بسیار پیشرفته و به صورت Bipolar میباشد. مکانیسم اثر جریان رادیوفرکانسی (RF) و دستگاه اسکارلت ، تولید گرما ناشی از ایجاد ویبراسیون الکتریکی آب و مولکولهای یونیزه در بافت میباشد.
در نتیجه هرچه آب و مولکولهای یونیزه در بافت بیشتر باشد، گرمای بیشتری تولید خواهد شد.
گرمای تولید شده توسط RF دو اثر ایجاد میکند:
اثر فوری: انقباض بافتی ناشی از انقباض فیلامان های کلاژن و الاستین
اثر تأخیری: افزایش سنتز کلاژن و الاستین
باتوجه به قانون اهم در مورد میزان عبور جریان الکتریکی از مقاومتهای مختلف موازی، عبور جریان رادیوفرکانس از لایه های مختلف اپیدرم و درم، یک محدوده حرارتی به شکل قطره اشک پدید می آورد. باتوجه به این قانون و با توجه به اینکه بیشترین مقاومت مربوط به اپیدرم است، حرارت بسیار کمی در اپیدرم ایجاد شده، خطر ایجاد آسیب حرارتی و سوختگی در اپیدرم به طور کامل از بین خواهد رفت. همچنین اگر نوک این نیدلها به بافت چربی برخورد کند، با توجه به بیشتر بودن مقاومت چربی نسبت به درم، انرژی به درم منتقل شده، لیز چربی در ناحیه درم مشاهده نخواهد شد.
توان بالای دستگاه در کنار پخش حرارت به صورت قطره اشک، امکان رسیدن دمای پوست را تا حدود 60-55 درجه فراهم میکند. این دما موجب شکستن پیوندهای هیدروژنی و هیدروفوبی و باز کردن مارپیچ پروتئینی کلاژن میشود. پس از سرد شدن، پروتئین ساختار اولیه به ساختارهای ثانویه و ثالثیه بازگشته، با تشکیل مجدد پیوندهای هیدروژنی و هیدروفوبی، رناچوراسیون کامل کلاژن ایجاد میشود.
کاربردهای اسکارلت:
جوانسازی پوست
درمان شلی و افتادگی پوست
لیفتینگ پوست بدون جراحی
افزایش قوام و تونیسیته پوست توسط دستگاه اسکارلت
درمان آکنه فعال با از بین بردن باکتری مولد آکنه
درمان اسکار آکنه
درمان منافذ بازپوستی
پیلینگ بدون ایجاد آسیب پوستی
بهبود اسکارهای سطحی
کاهش ترشح سبوم و درمان سبوره
درمان ضایعات عروقی پوست
کاهش چین و چروک
از بین بردن خطوط خنده و اخم Fine
درمان لک، پیگمنتاسیون و PIH
شفاف کردن پوست
کاهش استریا و استرچ مارک
جوش صورت یا آکنه شایعترین بیماری پوستی جوانان است. این بیماری اغلب همراه با بلوغ شروع می شود و معمولاً در حدود سن 25 سالگی بهبود می یابد. جوش صورت خود به خود مشکلی برای فرد ایجاد نمی کند ولی تغییرات ظاهری که در صورت بیمار بوجود می آورد اغلب باعث مشکلات روحی و اجتماعی او می شود. از طرف دیگر در 95% افراد مبتلا به جوش صورت،پس از بهبود بیماری جای آکنه در صورت باقی می ماند که اصطلاحاً به آن اسکار یا جوشگاه آکنه و با دستگاه اسکارلت گفته می شود.
علت ها و دلایل
علل بروز جوش آکنه دلایل مختلفی دارد که تا کنون مورد بحث محققین و متخصصین در جامعه پزشکی بوده است. آکنه در تمامی دنیا وجود دارد و مخصوص نوجوانان نمی باشد. وقوع آن در بین آقایان در دوران بلوغ شایع تر است اما در خانم ها بعد از 20 سالگی شایع می باشد. وقتی که آقایان و خانم های بالغ مبتلا می شوند ، اغلب با عواقب شدیدتری همراه خواهد بود.
درمان آکنه اغلب به صورت دوره درمانی محدود تجویز می شود ، اما بعضی مواقع به صورت یک چالش در درمانی حرفه ای پوستی در می آید به طوری که کنترل و درمان آن بسیار دشوار می گردد. این عارضه به عنوان شرایط غیر قابل تحمل و برگشت پذیر منجر به ایجاد اسکار در پوست می گردد. در موارد حاد آن و به دلایلی که هنوز مشخص نیست در 14% از خانم ها و 11% از آقایان ایجاد می شود . بررسی آکنه و درمان آن باید توسط پزشک متخصص انجام شود.
برای آکنه عواملی مانند موارد زیر شناسایی شده است
- نقص عملکرد سیستم هورمونی بدن
-رژیم نامناسب غذایی (مانند مصرف بیش از حد شکر و قند ، محصولات لبنی گاوی )
-حساسیت و آلرژی های غذایی (مانند گلوتن موجود در نان و غلات ، سویا و به محصولات لبنی )
-مشکلات روده ای و دستگاه گوارش (مانند یبوست ، نفخ و گاز در روده ها)
-عفونت های مزمن
-سموم محیطی (مانند فلزات سنگین سرب ، مواد شیمیایی ، شبه استروژن ها ، حشره کش ها )
-فقدان مواد معدنی و مغذی (مانند کمبود منیزیم ، روی ، ویتامین C )
-ترشح بیش از حد غدد سباسه پوست (پوست چرب)
اسکار باقی مانده از آکنه ناشی از رشد بیش از حد باکتری ها است که در فولیکول پوست است که به دنبال مسدود شدن به علت چربی زیاد و به وسیله تغییر در فرآیند تولید کراتین (باقی مانده از سلول های پیر پوست ) است که واکنش های التهابی را تحریک می کند. پاسخ شدید سیستم ایمنی ، در بدترین وضعیت ، منجر به ایجاد چرک و در نهایت تشکیل نودول یا کیست می شود که باعث می شود اسکار با درجات مختلف در پوست ایجاد شود.
اسکار زمانی اتفاق می افتد که پوست به طور طبیعی سعی دارد التیام پیدا کند . کلاژن های جدید ایجاد شده ترتیب و شکل خود را از دست داده و ضخامت آن ها تغییر می کند . از آنجایی که اپیدرم (لایه سطحی پوست) باید به لایه های زیرین پوست قلاب شده متصل شود این برهم ریختگی کلاژنی باعث ایجاد اسکار می گردد. انواع اسکار ها بر حسب ظاهر ایجاد شده تحت عنوان آیس پیک ، رولینگ و بوکسار شناخته می شوند.
از آنجایی که بسیاری از درمان های آکنه از بین بردن باکتری ها را هدف گیری می نماید، مسدود شدن حفره ها در درجه دوم اهمیت قرار داده می شود که به نظر می رسد برای کنترل و متوقف کردن آن لازم است علل بالقوه و زمینه های بروز آن به خوبی مد نظر قرار داده شود. آکنه تنها در مورد پوست مطرح نیست.
درمان با لیزر
لیزر اسکارلت به طور خاص در اسکارهای عمقی بسیار موثر است.حسن این روش آن است که پس از آن نیاز به مراقبت کمتر بوده و فرد بلافاصله میتواند سر کار برود. اسکارلت به عنوان جدید ترین روش جوانسازی در دنیا دارای گواهی ثبت اختراع برای فرکشنال آر اف (Fractional RF) می باشددر این دستگاه از عبور جریان رادیو فرکانسی به طریقه فرکشنال استفاده می شود.
مراحل انجام
بهتر است در روز درمان، خانم ها با پوست تمیز و بدون آرایش، و آقایان با صورت اصلاح شده مراجعه نمایند .ناحیه درمان با کرم های بی حسی موضعی پوشانده خواهد شد . بعد از ۳۰-۲۰ دقیقه پوست محل درمان شسته شده و ضدعفونی خواهد شد. جلسه درمانی بسته به محل درمان حدود ۲۵-۱۰ دقیقه طول خواهد کشید.قبل از شروع درمان هر فردی یک سری مخصوص خریداری می کند.
هرسری یا تیپ دستگاه برای جلوگیری از انتقال بیماری تنها جهت یک فرد قابل استفاده بوده و استفاده از آن جهت شخص دیگر(حتی نزدیکان) ممنوع است .بعد از درمان می توان با استفاده از کیسه یخ پوست را خنک و آرام نمود .استفاده از کرم ترمیم بعد از کیسه یخ به کاهش سریع تر التهاب پوست کمک میکند .
تعداد جلسات درمانی و فواصل جلسات
تعداد جلسات دستگاه اسکارلت بسته به هدف درمانی و شدت درگیری پوست متفاوت است. تکرار جلسات زودتر از 2 هفته توصیه نمی شود.در صورت تمایل میتوان جلسات درمانی را هر 6 ماه یکبار تکرار کرد .
مراقبت های بعد از درمان
*مصرف ضد آفتاب بلافاصله بعد از درمان شروع می شود و مصرف منظم آن ضروری است .
*شستشوی ملایم پوست در روز درمان مجاز است ولی از مصرف شوینده های قوی خودداری کنید.
*در ۲۴ساعت اول بهتر است از استحمام ، سونا و استخر خودداری نمائید .
* در صورتی که از کرم های شب ، ضد چروک ها ، لایه بردارها و کرم های لک بر استفاده میکنید بهتر است تا رفع التهاب پوست از مصرف آن ها خودداری نمایید .
* بهتر است به مدت یک هفته شب ها از یک کرم ترمیم استفاده نمایید.
مزایا
مهمترین مزیت این لیزر آن است که انرژی دقیقاً به درم داده میشود. به همین دلیل به لایه سطحی پوست هیچ آسیبی نمیرسد و فقط پوست ۲۴-۴۸ ساعت ممکن است قرمز باشد. این مزیت همچنین باعث میشود که این عمل در افراد با پوست سبزه هم قابل انجام باشد و در فصول گرم سال هم قابل انجام باشد. بازگشت سریع به سر کار بدون استراحت نیز از مزایای لیزر اسکارلت است.
از چه زمانی میتوانیم تغییرات درمانی را مشاهده کنیم؟
مشاهده تغییرات درمانی بر اساس تغییرات کلاژن در پوست میباشد. اولین تغییرات در کلاژن حدود ۳ هفته بعد از جلسه درمانی شروع می شود و بعد از 3 ماه به حداکثر شدت خود می رسد ولی بعد از آن هم همچنان ادامه دارد.بنابراین تغییرات اولیه ۳-۲ هفته بعد از درمان دیده می شود ولی تغییرات اساسی ناشی از درمان در ماه سوم بعد از درمان به حداکثر می رسد ولی حتی بعد از آن نیز ادامه خواهد یافت . بنابراین تغییرات اولیه ای که سریع که بعد از این روش پدیدار می شود بدلیل انقباض الیاف کلاژن و تغییرات اصلی ولی تاخیری بدلیل تولید کلاژن جدید می باشد.
آیا در تزریق چربی نیازبه بیهوشی هست؟
خیر، تزریق چربی تحت بی حسی موضعی یا تزریق داخل وریدی داروی خواب آور و آرام بخش انجام می شود و نیازی به بیهوشی کامل ندارد.
محلهای شایع برای برداشت چربی کدامند؟
قسمت تحتانی شکم ، پهلوها ، ران، باسن قسمت داخلی زانو
طول مدت عمل چقدر می باشد؟
بسته به میزان تزریق، ممکن است 1تا3 ساعت طول بکشد.
آیا برای تزریق چربی نیاز به بستری می باشد؟
خیر این عمل به صورت سرپایی انجام می شود
مراقبت های بعد از تزریق چربی کدام است؟
به فرد توصیه می شود که از وارد کردن فشار زیاد به محل تزریق چربی جهت جلوگیری از جا به جایی چربی تزریق شده به مدت 7 تا 10 روز خودداری کند.
ممکن است در محل تزریق چربی و محلی که چربی از آن گرفته شده دچار کبودی، تورم و درد شوید. این حالت طبیعی بوده و به تدریج در طی چند روز تا چند هفته برطرف می شود(میزان کبودی و تورم متناسب با مقدار چربی تزریق شده است ولی به طور معمول 2 هفته طول می کشد.
برای کاهش ورم و نیز تسریع بهبود آن در 3 روز اول بعد از تزریق، از کیسه آب یخ آزادانه در آن نواحی از صورت که تزریق چربی انجام شده استفاده کنید.
جهت کاهش ورم بهتر است در چند روز اول بعد از تزریق چربی، هنگام خوابیدن زیرسرتان بلند باشد( حالت نیمه نشسته یا زاویه 45 درجه) و در صورتی که مزاحمتی برای خوابتان ایجاد نکند، بهتر است به مدت یک هفته در این حالت بخوابید.
برای کاهش ورم صورت، استفاده از نمک باید محدود شود.
در طی دوره استراحت و نقاهت خود در منزل، از انجام فعالیت هایی نظیر نظافت و باغبانی که نیاز به خم شدن یا وارد کردن فشار دارند خودداری کنید، زیرا این می تواند باعث تشدید ورم صورت طولانی تر شدن آن شود
از انجام ورزش شدید به مدت یک هفته باید خودداری شود در صورتی که عادت به ورزش کردن منظم دارید، بعد از چند روز می توانید ورزش های سبک تری ( به شرط آن که موجب افزایش تورم صورت نشود) انجام دهید.
در محل تزریق چربی بخیه زده نمی شود و در نتیجه نیازی به کشیدن بخیه ونیز پانسمان کردن وجود ندارد.
در صورت لزوم 24 ساعت بعد از تزریق چربی ، آرایش کردن مانعی ندارد.
اگر چه عفونت نادر است، آنتی بیوتیک خوراکی (نظیر سفالکسین) قبل و بعد از عمل تحویز می شود( از شب قبل از عمل تا 7 روز بعد از تزریق) معمولا برای کنترل درد نیازی به داروی مخدر نیست و استفاده از استامینوفن کافی خواهد بود
در نواحی با پوست نازک از تزریق چربی سطحی وبیش از میزان لازم باید اجتناب کرد
ماندگاری چربی تزریق شده وابسته به تکنیک تزریق وهم چنین ناحیه گیرنده از چند ماه تا چند سال متغییر است
موارد کاربرد تزریق چربی در صورت :
1- برجسته کردن لب ها
2- حجیم کردن سینه ها
3- پر کردن مناطق لاغر و فرو رفته صورت مثل گونه و زیر چشم
4- پر کردن خط خنده و خطوط اطراف دهان
5- پر کردن اسکار های ناشی از تو کشیدگی اسکار ، آکنه و بریدگی های قدیمی با تزریق چربی
6- جوان سازی صورت (بدلیل وجود سلول های بینادی موجود در بافت چربی)
٧ -ناحیه پشت دست
نواحی با کمترین تحرک و بالاترین خونرسانی ، بیشترین ماندگاری را دارند. ،بیشترین ماندگاری در نواحی پیشانی،زیر چشم،گونه،و پشت دست وکمترین در ناحیه لب و خط اخم میباشد
با سرنگ های کوچک ، چربی را از سطح بدن جاییکه در آن چربی مترکم وسفت است از قبیل شکم تان و یا باسن شما کشیده میشود.
. چربی است و سپس با پردازش مایعات اضافی را چربی حذف میشود و سپس با استفاده از سوزن جدید در محل مورد نظر در زیر پوست محل چین و چروک خوردن تزریق میشوذ این پروسه ممکن است تا زمانی که به حجم مورد نظر برسیم تکرار شود.
چربی تزریق شده نوعی پیوند سلولی است که از جایی از بدن ، به جای دیگر بدن انجام می شود و30 تا 70در صد از سلولهای پیوندی به طور موفقیت آمیز زنده و جزو بافت های صورت می شود . ادر صد باقی مانده به طور دائم در صورت باقی می ماند ، پس از آنجایی که حدود 50 در صد سلولهای پیوند شده نمی گیرد و از بین می رود ( که طی حدود 6 هفته رخ می دهد ) ، معمولا بعد از 6 ماه تا یک سال تزریق چربی تکمیلی برای دومین بار ، ممکن است نیاز باشد تا میزان بزرگ شدن و پر شدن مورد نظر به میزان دلخواه برسد .
انتقال چربی به عنوان پیوند اتولوگ چربی یا کوچک lipoinjection خوانده می شود. این روش اصلاح ویژگی های مربوط به صورت ویا بدن استکه از چربی خود بیمار استفاده شده است راهی مناسب برای درمان چین و چروک ویا لاغری صورت وبدن است
انتقال چربی و تزریق چربی به صورت ایمن ، طبیعی ، غیر آلرژی زا است که میتواند برای تصحیح صورت گونه و چانه وتورفتگی های غیر طبیعی مورد استفاده قرار گیرد . از آنجا که انتقال چربی خود استفاده می کنیم احتمال واکنش و حساسیت سلول های چربی ، غیر ممکن است
.
فاکتورهای دخیل در ماندگاری چربی تزریق شده شامل :
1- انتخاب محل دهنده چربی مناسب
2-میزان عروق و تحرک محل گیرنده چربی
3-میزان تماس بافت چربی با هوا ، خون و لیدوکایین
4-تکنیک گرفتن و تزریق چربی
5- میزان چربی تزریق شده
انتخاب محل دهنده چربی مهم است. قسمت خارجی ران محل ایده الی است ولی چربی از محلهای دیگر از جمله شکم،باسن و.. هم قابل استخراج است،استخراج چربی از نواحی از بدن که به رژیم غذایی مقاوم است ارجح میباشد .
اجتناب از اسیب سلولهای چربی در هنگام استخراج مهم است بدین لحاظ باید از سرنگهای مخصوص و با حداقل فشار منفی اقدام به انجام این عمل نمود.وجود خون در چربی تزریق شده باعث تخریب سریعتر سلولهای چربی میشود لذا جدا کردن خون و لیدوکایین از چربی ضروری است .
میزان چربی تزریق شده بایستی بر طبق تجربه پزشک باشد چون میزانی از چربی در هر صورت جذبش غیر قابل اجتناب است معمولا از میزان مورد نیاز بیشتز تزریق میشود اما دوز زیاد تر از نیاز نیز به دلیل اختلال در خونگیری جذب را کم میکند
عوارض تزریق چربی حداقل است از ان جمله کبودی وتورم میباشد که گذرا است.عفونت هم جزو عوارض احتمالی است