جراحی‌های کاهش وزن خطرات زیادی دارند و به طور میانگین 10 درصد افرادی که اقدام به این جراحی‌ها و کویتیشن میکنند با این مسائل و مشکلات درگیر میشوند. از جمله مشکلات و ناراحتی‌های شایع و معمول می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
* حالت تهوع، استفراغ، اسهال
* عفونت زخم و جای بخیه
* فتق شکمی
* لخته خون در ریه (آمبولی در ریه)
* باز شدن زخم‌ها و ایجاد شکاف پس از جراحی
* خونریزی معده
* حمله قلبی
* سنگ صفرا و نیاز به برداشتن کیسه صفرا
* کمبود ویتامین یا سوء تغذیه به دلیل کاهش جذب
* ایجاد پوست اضافه (که نیازمند جراحی زیبایی می‌باشد)
دانستن آمار زیر مفید است:
* 10درصد افراد پس از این اعمال جراحی و کویتیشن دچار حالت تهوع، استفراغ، اسهال، عفونت زخم و جای بخیه و فتق شکمی میشوند.
* در 3 درصد افراد آمبولی در ریه، باز شدن زخم‌ها، خونریزی معده و حمله قلبی رخ می‌دهد.
* از هر 400 نفر، 1 نفر در فاصله زمانی 30 روز پس از جراحی جان خود را از دست می‌دهد.
اقدامات لازم پس از جراحی چیست؟
جراحی‌های کاهش وزن باید به هدف شروع یک شیوه زندگی جدید و سالم انجام شوند. افراد به منظور بیشترین اثر این جراحی‌ها باید نکات زیر را در نظر داشته باشند.
* عادات غذایی غلط خود را کنار بگذارید. افراد دچار چاقی شدید معمولاً عادات غذایی غلطی دارند. از جمله این‌ها عادت اشتباه خوردن است. بعد از جراحی‌های کاهش وزن دریافت وعده‌های غذایی حجیم میتواند شما را بیمار کند. برای بسیاری از افراد این مشکل وجود دارد که نمیتوانند حجم وعده‌های غذایی خود را کم کرده و دفعات دریافت غذا را بیشتر کنند.
* تغذیه سالم داشته باشید و به میزان کافی ویتامین دریافت کنید. مصرف روزانه مواد غذایی کم ارزش و ناسالم میتواند منجر به سوء تغذیه، بیماری‌های استخوانی، کاهش توده عضلانی و کم خونی شود.
* فعالیت بدنی منظم و ورزش را در برنامه روزانه خود بگنجانید. ورزش نقش به سزایی در حفظ وزن مناسب افراد دارد. علاوه بر این داشتن فعالیت بدنی روزانه میزان ابتلا به بیماری‌هایی از قبیل سرطان و بیماری‌های قلبی را کاهش می‌دهد.
دکتر حمیدرضا فرشچی – همکار تبیان
متخصص تغذیه و فوق تخصص دیابت و چاقی
امروزه جراحی‌های کاهش وزن به منظور درمان چاقی‌های شدید در کلینیک ایده آل حال توسعه است. اما در استفاده از این نوع جراحی‌ها متأسفانه گاه دچار افراط می‌شویم.
جراحی کاهش وزن
خیلی از افراد چاق با توجه به آن که از رژیم‌های غذایی خسته شده‌اند تصور میکنند که میتوانند یکباره این مشکل خود را حل نمایند، اما واقعیت این‌گونه نیست.
در شرایطی که افراد چاق با رعایت رژیم غذایی کم کالری و ورزش به نتیجه نمی‌رسند، این گونه جراحی‌ها میتواند برای آنها مفید باشد. البته نباید فراموش کرد این شیوه کاهش وزن به همه افراد توصیه نمی‌شود چرا که همانند سایر اعمال جراحی خطرهایی را در پی دارد.
چه کسانی واجد شرایط جراحی کاهش وزن هستند؟
1- افراد با شاخص توده بدنی (BMI) بیش از 40
2- افراد با شاخص توده بدنی (BMI) بیش از 35 و مبتلا به بیماری‌های مرتبط با چاقی در شرایطی که احتمال بهبودی با کاهش وزن وجود داشته باشد همانند دیابت و آرتروز شدید.
(چرا که در این بیماری‌ها کاهش وزن حتی به مقدار اندک تأثیر زیادی در بهبود یا کاهش بیماری دارد.)
3- افرادی که با پیگیری رژیم غذایی و ورزش به نتیجه نرسیده باشند. این مسئله قابل توجه است که تنها در صورت مقاومت شدید بدن در برابر کاهش وزن و نتیجه نگرفتن از رعایت رژیم و فعالیت بدنی منظم باید به جراحی متوسل شد.
در ادامه نیز باید این افراد رژیم غذایی سالم در کلینیک ایده آل داشته باشند وگرنه دچار افزایش وزن مجدد میشوند. افرادی که با جدیت سعی در اصلاح شیوه زندگی خود دارند
و از تمام جنبه‌های جراحی و خطرات آن مطلع هستند. در واقع باید به این تفکر معتقد باشند که جراحی به منظور کاهش وزن تنها یک شروع است.
فواید جراحی کاهش وزن
* مهم‌ترین فایده این جراحی‌ها کاهش وزن سریع و بسیار است.
* در عمل بای پس معده 61 درصد وزن اضافه و در عمل حلقه معده 47 درصد وزن اضافی بدن کاهش می‌یابد.
* در بسیاری از افراد سطح سلامت ارتقا پیدا کرده و یا بیماری تا حدی بهبود پیدا می‌کند مثل دیابت، آرتریت، فشار خون بالا، تنگی نفس در خواب.
* کیفیت زندگی در 95 درصد افراد پس از جراحی بالا رفته و برخی مطالعات بیان میکنند که افراد در مقایسه با افرادی با همان میزان افزایش وزن اولیه که تحت جراحی قرار نگرفته‌اند طول عمر بیشتری داشتند.
جراحی‌های کاهش وزن باید به هدف شروع یک شیوه زندگی جدید و سالم انجام شوند
ایا میتوانیم قبل از بارداری کرایولیپولیز را انجام بدهیم و یا در دروران شیردهی؟
همانطور که میدانید دراثر انجام عمل کرایولیپولیز سلولهای چربی در اثر سرمای شدید دچار مرگ سلولی شده و طی مرحله ای بنام آپپتوزیس از بین میروند
واین پروسه درمانی حدود 2ماه بطول می انجامد وسپس پس از 2 این ماه که حداکثر زمان اثر دهی کرایولیپولیز طی شد دیگر تقریبا حادثه خاصی را انتظار نداریم که رخ بدهد
یعنی اینکه بعد از قیمت کرایولیپولیز حداکثر زمانی که میتواند بیمار و بدنش را تحت تاثیر قرار دهد همان 2ماه اول است که بهتر است طی این زمان بیماران خانم به فکر بارداری نباشند چون اگر هرنوع اتفاق غیر مربوطی هم بیفتد ممکن است که به تاثیرات کرایولیپولیز ارتباط داده شود.
آیا بیماران چاق ویا حتی غیر چاق قبل از شروع بارداری میتوانند از کرایولیپولیز استفاده کنند یا نه ؟
در بدن بانوان بطور ژنتیکی تعداد بسیار زیادی سلولهای چربی نهفته است که این سلولها در زمان بارداری که شدیدا افزایش هورمونهای زنانه اتفاق می افتد
در اثر تماس دچار تجمع چربی وافزایش حجم سلولهای چربی میشوند واز طرفی بعد از ختم بارداری بعلت بدی نوع تغذیه بخصوص بانوان ایرانی این تجمیع چربیها نه تنها از بین نمیروند بلکه روز به روز به مقدارشان افزوده نیز خواهد شد
پس چه کاری از این بهتر دختر خانمهای مجردی که در آینده قصد ازدواج و بارداری را دارند بیایند واز کرایولیپولیز استفاده نمایند تا تعداد سلولهای چربیشان را به حداقل ممکنه کاهش دهند چون با این کار پس از بارداری چون تعداد سلولهایشان را به کمتر از نصف کاهش داده اند
در نتیجه طی دوران بارداری وافزایش میزان هورمونهای زنانه دیگر تجمع وترشح چربی را نخواهند دید
پس نتیجه اولیه از این بحث این شد که بعلت کاهش تعداد سلولهای چربی در اثر انجام کرایولیپولیز اگر بانوان محترمه قبل از شروع بارداری اقدام به کرایولیپولیز نمایند بسیار عالی وراضی کننده خواهد بود
اما نکته بسیار مهم اینست که زمان شروع بارداری را نباید قبل از گذشت زمانی حدود 2ماه از آخرین نقطه ای را که کرایولیپولیز میکنند کمتر انتخاب نمایند یا به زبان ساده تر اینکه زمانی اقدام به ایجاد بارداری کنند که حداقل 2ماه از فریز سلولهای چربی ایشان گذشته باشد
در دوران شیردهی هم چنانچه خیلی ضرورت ندارد و حساسیت بیمورد پیدا نکردید در 6 ماهه اول شیردهی انجام کرایولیپولیز نباشد.
چه نوع رژیم غذایی به افرادی که کرایولیپولیز کردند توصیه میشود؟
بعد از انتقال چربیهای فریز شده به کبد نوبت به تجزیه آنها می رسد و این کار توسط آنزیمهای کبدی صورت می پذیرد
بنابراین برای موفقیت آمیز بودن کار کبدی باید بصورتی رژیم غذایی را رعایت کرد که کبد بتواند بیشترین توانش را در جهت تجزیه چربیها بکار برد پس فردی که کرایولیپولیز انجام داده است
باید درتمام طول زمانی که دفع چربیها ا و قیمت کرایولیپولیز نجام میشود که حدود2الی4ماه بطول می انجامد از مصرف غذاهای چرب بشدت پرهیز نماید
در این صورت سرعت لاغری فرد به حداکثر ممکن میرسد ولی دیده شده که در افرادی که نمیتوانند رژیم غذایی فاقد چربی را رعایت کنند هم سرعت لاغری خیلی کند میشود و هم اکثرا دچار کبد چرب میشوند که البته در افرادی که کرایولیپولیز را برای لاغری انتخاب میکنند
برای پیشگیری از کبد چرب حتما باید داروهای فعال کننده کبد را دریافت نمایند بعلاوه اینکه به ایشان توصیه اکید شود که حتما رژیم غذایی فاقد چربی را رعایت نمایند
به طور کلی چربیهای فریز شده پس از تجزیه شدن درکبد باید از طریق مدفوع از بدن فرد خارج شوند لذا از خوردن غذاها وداروهایی که باعث ایجاد یبوست میشوند به شدت پرهیز نمایند تا مانع دفع چربی ها نشوند.
اگر شما تصمیم گرفته اید که وزن اضافی تان را کم کنید، این خیلی مهم است که قواعد بهداشتی مناسب و توصیه های رژیمی درستی را برای خود و لاغری موضعی برگزینید.
تغذیه
تغذیه ای سالم و متعادل برای لاغر شدن بسیار ضروری است. در اینجاایده هایی در مورد منوهای ساده غذایی که شما می توانید به عنوان برنامه روزمره خود داشته باشید، ارائه می کنیم:
لازم به ذکر است که این رژیم تنها یک توصیه است و برای داشتن رژیمی صحیح باید با یک پزشک تغذیه مشورت کنید .
صبحانه
1واحد میوه کامل یا آب میوه تازه
2 تکه نان وکره + مقداری مربای رژیمی یا یک کاسه سِرِلاک بدون شکر
1 کاسه ماست0%
1 لیوان نوشیدنی گرم بدون شکر
ناهار
یک ساندویچ جوجه یا تن ماهی یا سالاد کامل حاوی ماهی آزاد و فیله به همراه روغن زیتون
یک تکه پنیر
2واحد میوه تازه
آب
عصرانه
یک واحد میوه تازه
یک کاسه ماست
یک لیوان نوشیدنی گرم بدون شکر
شام
سالاد سبزیجات یا یک کاسه سوپ سبزیجات
2عدد تخم مرغ عسلی با یک تکه از نان کامل
یک عدد میوه تازه
آب یا جوشانده
ضمناً ما باید غذاهایی حاوی سبزیجات را که احساس سیری را سریع تر می دهند، در الویت های غذایی مان قرار دهیم. البته بهتر است در این مورد نظر متخصص تغذیه یا رژیم را هم بپرسید. این متخصص ها می توانند نظراتی متناسب با ذائقۀ غذایی تان و لاغری موضعی بدهند.
فعالیت فیزیکی
بسیار عالی می شود که هر روز نیم ساعت ورزش کنیم، اما مشغله کاری و زمان زیادی که به دوستان و خانواده اختصاص می دهیم اجازه این کار را به ما نمی دهد .
اما برای تناسب اندام و روی فرم ماندن باید حداقل 3نوبت در هفته و هر نوبت 1ساعت ورزش کنیم. شما میتوانید مطابق با سلیقه خودتان پیاده روی، شنا، بدن سازی، دوچرخه سواری و..... را به عنوان فعالیت جسمی و ورزش انتخاب کنید.
کنترل وزن در مردان با زنان متفاوت است، در اینجا چند توصیه برای لاغر شدن و لاغری موضعی مردها را خواهیم دید.
مردها چگونه لاغر شوند؟
برخی از مردها به دنبال لاغر شدن هستند. طبق تحقیق بیشتر مردان بالغ اضافه وزن دارند. و هرچه سن آنها بیشتر می شود وزن شان نیز افزایش می یابد. در رده سنی 64-55، میانگین چاقی به 20% میرسد.
چربی «آندروئید»
به طور کلی، کیلوهای اضافۀ وزن مردان در بالاتنه شان، در سطح صورت، بازوها، سینه، شکم و... قرار می گیرد. این نوع اضافه وزن را اضافه وزن آندرویید می گوییم؛ «آندرو» در زبان یونانی به معنای «مرد» است.
چربی موسوم به احشایی یعنی چربی واقع شده در داخل شکم (شکم های بزرگ) که علاوه بر زشتی ممکن است برای سلامتی نیز خطرناک باشد. درواقع بار اضافی وزنی، درسطح شکم می تواند باعث مشکلات قلبی عروقی گردد. ضمناً، پزشکان علاوه بر وزن، به متناسب نگه داشتن اندازۀ شکم نیز اهمیت زیادی می دهند. اگر دور شکم مردها بیشتر از 102 سانتیمتر باشد، دیگر زمان مبارزه کردن با این شکم بزرگ و رژیم گرفتن رسیده است.
بنابراین مراقبت از وزن بخصوص در ناحیۀ شکم بسار مهم است. یک تغذیه متعادل و فعالیت جسمی منظم و باقاعده باید در الویت قرار بگیرد.
اما یک خبر خوب برای آقایان:
ارگانیسم های بدنی آنها بسیار راحت تر و سریعتر از ارگانیسم بدنی زن ها موفق به لاغر شدن می شود و یکی از دلایل آن این است که بدن آقایان به طور طبیعی بیشتر از ماهیچه و در نتیجه کمتر از توده های چربی تشکیل شده است. بنابراین یک مرد کمی راحت تر می تواند شکمش را کوچک کند تا یک خانم
عادات نادرست
همانند خانم ها آقایان نیز گاهی عادات غذایی نامناسبی دارند که برای حفظ تناسب اندام آنها ضرر دارد و اغلب نیز به سختی می توانند این عادات را ترک کنند.
تنقلات
خیلی سخت است که وسط روز در مقابل سر و صدای یک تکه شکلات، سودا و یا یک پاکت آب نبات مقاومت کرد... با این حال اولین مرحله برای کم کردن وزن کنارگذاشتن همه تنقلات است. در حقیقت برای جلوگیری از از ذخیره سازی چربی های بیهوده، ارگانیسم بدن در ساعات معینی احتیاج به غذا دارد... بنابر این در زمانی که رژیم هستید و محدودیت دارید اگر احساس گرسنگی برایتان غیر قابل تحمل است میوۀ تازه یا یک کاسه ماست بخورید.
فست فود یا غذاهای آماده
مسلم است که سفارش یک پیتزا یا خریدن غذاهای کاملا آماده (که اغلب بسیار پرچرب هستند) از چیدن میز در آشپزخانه بسیار ساده تر و سریعتر است. اما متاسفانه این غذاهای آماده اغلب بسیار چرب، شور و یا شیرین هستند. بنابراین در زمان رژیم دیگر وقت آن است که این غذاها را کنار بگذارید (یا محدود کنید) و پیش بند خود را ببندید و بروید سراغ آشپزی!
نوشیدنی های اشتها آور
دوتا از بزرگترین دشمنان تناسب اندام و لاغری موضعی ، اشتهاآور های قبل از غذا هستند؛ یعنی الکل و بیسکویت های شور!
با این حال برای از دست ندادن چنین لحظه دلپذیری کاکائوهای پرچرب را با سبزیجات و میوه جات خام به همراه سس پنیر سفید 0% جایگزین کنید. اما در خصوص الکل باید محدودیت هایی قائل شوید.
تعیین مقدار غذا
یکی از بزرگترین تفاوت ها بین تغذیه آقایان و خانم ها، مدیریت در مقدار غذای آنان است. در واقع آقایان علاقه زیادی به زیاد کشیدن پرس غذا دارند درحالی که لازم نیست معده شان کاملاً پر شود!
اما راه حل چیست؟؟
به جای پر کردن بشقاب از غذا می توان مقدارش را کم و تعداد دفعاتش را زیاد کرد، این کار باعث می شود که احساس سیری زودتر به وجود آید. ضمناً آقایان باید زمان بیشتری برای جویدن هر لقمه بگذارند و آرام غذا بخورند، این کار هم به بروز سریع تر سیری کمک می کند.